¿Sabían que el Ministerio de Salud del Ecuador expidió una normativa especial para la clasificación de los hospitales en función de su tipología y niveles de atención?, miremos ahora.
TIPOS DE HOSPITALES Y NIVELES DE ATENCIÓN
MARCO CONCEPTUAL
El Ministerio de Salud Púbica del Ecuador a través del acuerdo ministerial 5212 de 30 de enero de 2015, expidió la tipología sustitutiva para homologar los establecimientos de salud por niveles de atención y servicios de apoyo del sistema nacional de salud
TIPOLOGÍAS, NIVEL DE ATENCIÓN Y CAPACIDAD RESOLUTIVA:
Hospital Básico:
- Cuenta con servicios de consulta externa, emergencia e internación.
- Especialidades clínicas y/o quirúrgicas: medicina interna; medicina familiar; ginecología y obstetricia; pediatría; cirugía general y odontología; cuidados de enfermería; y, obstetricia.
- Servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico: centro quirúrgico; centro obstétrico; radiología e imagen; laboratorio de análisis clínico; medicina transfusional; nutrición y dietética; farmacia institucional para el establecimiento público y farmacia interna para el establecimiento privado, con un stock de medicamentos autorizados por la Autoridad Sanitaria Nacional; puede contar con rehabilitación integral.
- Desarrolla acciones de promoción, prevención, rehabilitación, cuidados paliativos y recuperación de la salud.
- Puede contar con servicio de docencia e investigación.
- Constituye el escalón de referencia inmediata del Primer Nivel de Atención y direcciona la contrareferencia.
Hospital General:
- Cuenta con servicios de consulta externa, emergencia e internación.
- Especialidades clínicas y/o quirúrgicas: medicina interna medicina familiar, ginecología y obstetricia, pediatría, cirugía general y odontología y otras especialidades reconocidas según su perfil epidemiológico.
- Dispone de cuidados de enfermería y obstetricia
- Servicios de apoyo, diagnóstico y terapéutico como: centro quirúrgico; centro obstétrico; terapia intensiva y neonatología con lactario; radiología e imagen; laboratorio de análisis clínico; laboratorio de anatomía patológica; medicina transfusional; nutrición y dietética; farmacia institucional para el establecimiento público y farmacia interna para el establecimiento privado, con un stock de medicamentos autorizados por la Autoridad Sanitaria Nacional.
- Puede contar con servicios de diálisis, servicios de atención básica de quemados, rehabilitación integral y banco de leche humana.
- Desarrolla acciones de promoción, prevención, rehabilitación, cuidados paliativos y recuperación de la salud.
- Puede contar con servicio de docencia e investigación.
- Constituye el escalón de referencia inmediata del Primer Nivel de Atención o de establecimientos de menor complejidad y direcciona la contrareferencia.
Hospital Especializado:
- De alta complejidad con infraestructura adecuada, equipamiento de alta tecnología y talento humano con especialidades y sub especialidades clínicas y/o quirúrgicas.
- Cuenta con servicios de consulta externa, emergencia e internación en una determinada especialidad y subespecialidad clínica y/o quirúrgica.
- Dispone de unidades de cuidados de enfermería.
- Puede contar con un centro quirúrgico y terapia intensiva, cuidados paliativos, servicios de apoyo y diagnóstico y terapéutico de alta resolución.
- En el caso del hospital especializado Gineco-obstétrico, puede contar con banco de leche humana.
- Cumple con acciones de atención integral e integrada de la salud.
- Cuenta con servicio de docencia e investigación.
- Constituye el escalón de referencia inmediata del Segundo Nivel de Atención y del Tercer Nivel de los Hospitales de Especialidades y direcciona la contrareferencia en articulación con establecimientos de la Red Pública Integral de Salud (RIPS) y de la Red Complementaria (RC).
Hospital de Especialidades:
- Establecimiento de salud de la más alta complejidad con infraestructura adecuada equipamiento de alta tecnología y talento humano especializado y acorde a su perfil de prestaciones de salud.
- Cuenta con los servicios de consulta externa, emergencia, hospital del día e internación en las especialidades y subespecialidades clínicas y quirúrgicas reconocidas de conformidad con la ley
- Dispone de cuidados de enfermería, además de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico como: centro quirúrgico y terapia intensiva (cuidados intensivos); radiología e imagen; laboratorio de análisis clínico; laboratorio de anatomía patológica; medicina transfusional; nutrición y dietética; farmacia institucional para el establecimiento público y farmacia interna para el establecimiento privado; puede contar con rehabilitación integral, cuidados paliativos y banco de leche humana.
- Cumple con acciones de atención integral e integrada de la salud.
- Cuenta con servicio de docencia e investigación.
- Constituye el escalón de referencia de atención de menor complejidad y contrareferencia del Hospital Especializado en articulación con establecimientos de la Red Pública Integral de Salud (RIPS) y de la Red Complementaria (RC).
Clínica General (sin especialidad):
- Unidad de salud que provee atención de salud ambulatoria y de hospitalización en las especialidades básicas de la medicina o algunas subespecialidades de acuerdo a la oferta o demanda de atención.
- Dispone de servicios de consulta externa; emergencia; odontología; internación; centro quirúrgico u obstétrico; farmacia interna con stock básico de medicamentos e insumos médicos y auxiliares de diagnóstico.
- Dispone de una dotación mínima de ocho camas para internación, además dos camas de recuperación u observación.
- Corresponde al Segundo Nivel de Prestación de Servicios y brinda atención las 24 horas con un equipo de médicos generalistas y especialistas complementados con equipo de apoyo técnico y administrativo.
- Las clínicas generales pertenecen solamente al sector privado.
Clínica Especializada:
- Unidad que brinda atención de salud ambulatoria y hospitalización en una de las especialidades de la medicina y subespecialidades de la misma, o que atiende a grupos de edad específicos
- Dispone de servicios de consulta externa; emergencias; internación; centro quirúrgico según la especialidad; auxiliares de diagnóstico clínico patológico e imagenología; farmacia interna con stock de medicamentos e insumos médicos y odontológicos.
- La dotación de camas está en función de la demanda, en ningún caso puede tener menos de ocho camas como dotación para internación, además dos camas de recuperación u observación, atiende las 24 horas.
- Corresponde al Tercer Nivel de Atención con Servicios Especializados brindados por médicos especialistas y son homologables al hospital especializado del servicio público.
Definiciones:
- Camas de dotación normal:
Es el número las camas asignadas al establecimiento por la autoridad competente y que funcionan regularmente para la internación de pacientes, en períodos de actividad normal.
- Camas hospitalarias disponibles:
Es la cama realmente instalada en el establecimiento de salud en condiciones de uso para la atención de pacientes hospitalizados, independientemente de que estén o no ocupadas.
El número de camas disponibles puede variar diariamente debido a:
- Que se agreguen camas por demanda estacional, emergencia, etc.
- Que se retiren camas para reparación, desinfección, pintura del local, clausura temporal de servicio, etc.
- Días cama disponible:
Es el período comprendido entre las 0 y las 24 horas de un día, durante el cual una cama disponible se mantiene a disposición para el uso de pacientes hospitalizados.
SERVICIOS DE APOYO:
Los Servicios de Apoyo comprenden todas las unidades ubicadas dentro y fuera de un establecimiento de salud, que realizan acciones integradas de apoyo diagnóstico y terapéutico especializado para complementar la asistencia de salud en todos los niveles de atención. Cuando los servicios de apoyo estén dentro de los establecimientos de salud, éstos se homologarán al nivel de atención correspondiente.
Los servicios de apoyo son transversales a los niveles de atención, pueden ofertar una o más prestaciones, según su especialidad y nivel de complejidad y se clasifican de la siguiente manera:
- Servicios de Radiología e Imagen
- Laboratorios de Análisis Clínico
- Laboratorios de Anatomía Patológica
- Laboratorios Fisiológico-Dinámico
- Servicios de Sangre
- Bancos de Tejidos y/o Células
- Centros de Diagnóstico Integral
- Centros de Rehabilitación Integral
OTRO TIPO DE SERVICIOS:
Servicio de Atención de Salud Móvil
Tiene dos modalidades:
- Servicio de ambulancias que está integrado por los Vehículos de Transporte y Asistencia Sanitaria/Ambulancias.
- Transporte primario o atención pre-hospitalaria
- Transporte secundario
- Transporte primario y secundario
- Servicio Ambulatorio Móvil de Atención y Apoyo, integrado por las Unidades Móviles de Atención y por las Unidades Móviles de Apoyo.
Las Unidades Móviles de Atención se clasifican en tres tipos:
- Unidades móviles generales (UM-G)
- Unidad móvil quirúrgica (UM-Q)
- Hospital móvil (HM)
Unidades Móviles de Apoyo se clasifican en tres tipos:
- Unidad móvil de diagnóstico oncológico (UM-DO)
- Unidad móvil de radiología e imagen (UM-RI)
- Unidad móvil de colecta de sangre (UM-CS)